По-пристрастяващи и по-трудни за отказване: Здравните групи искат пушачите на черен ментол да знаят, че групите за подкрепа могат да помогнат

Докато администрацията на Байдън се приближава до възбраната на ментоловите цигари и ароматизираните пури, огромните здравни организации упорстват да получат думата до чернокожите пушачи, че има помощ за тези, които желаят да спрат.

По-голямата част от пушачите на ментол в Съединени американски щати, 85%, са чернокожи, съгласно Кампанията за тютюна - Безплатни деца. През 2020 година близо 81% от чернокожите пушачи са употребявали ментоли, спрямо 34% от белите пушачи, демонстрират данни от Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите.

Разликата е резултат от десетилетия- дълги рекламни практики от тютюневата промишленост, които особено насочват ментоловите цигари към чернокожите общности, сподели Карол Макгрудър, съпредседател на Съвета за водачество в контрола на афро-американските тютюневи произведения, анти-тютюнева група за публично здраве и покровителство.

В съпоставяне с елементарните цигари, ментолите са известни като пристрастяващи и е изключително мъчно да се откажат. Скоростта, с която пушачите на ментол сполучливо се отхвърлят, е по-ниска от тази на пушачите без ментол, а пушачите на черен ментол може да са даже по-малко сполучливи от други групи, съгласно CDC.

Но в цялата страна стратегиите, които оказват помощ на пушачите да се откажат от пушенето, се употребяват незадоволително, защото пушачите се пробват да се откажат от цигарите или като одобряват медикаменти, предписани от техния доктор, с малко или никакво консултиране, сподели Дженифър Фолкенрот, народен старши шеф на Американската белодробна асоциация по стратегиите за тютюна.

Има потребност, сподели Фолкенрот, от повече подготвени и сертифицирани фасилитатори в чернокожите общности, като църквите, „ които в действителност да оказват помощ на тези хора, отказали се от пушенето тяхното пътешестване към свободата. ”

Повече от 45 000 чернокожи умират от тютюнопушене всяка година, съгласно Кампанията за деца без тютюн.

Те включват майки, татковци, баби и дядовци и други чернокожи хора, които играят значима роля в укрепването на общността, сподели Макгрудър. „ Когато загубим тези хора, това дестабилизира фамилната единица, това дестабилизира църквата и това дестабилизира нашата общественост. “

Какво прави ментоловите цигари толкоз пристрастяващи?

Има една елементарна причина, заради която ментоловите цигари са толкоз привлекателни: техният ментов усет, сподели Свен-Ерик Йорд, доцент по анестезиология, фармакология и биология на рака в Медицинския факултет на университета Дюк.

Като начало, ментолът има охлаждащ резултат, който потиска кашлицата и прави тютюневия пушек по-малко провокиращ за гърлото, което го прави по-лесен за поемане, сподели Джорд, който също е шеф на проучвателен план и преподава член на факултета в Центъра за регулаторни науки за тютюна към Медицинския факултет на Йейл.

Монетата може да работи и като „ доста мощен “ поведенчески сигнал, сподели той. „ Когато хората или пушачите помиришат мента или нещо сходно, те развиват това предпочитание да изпушат идната цигара. “

Никотинът, предизвикващият пристрастяване химикал в тютюневите произведения, се свързва с рецепторите в мозъка, с цел да освободи допамин, невротрансмитер и хормон, който играе роля в разнообразни телесни функционалности, в това число наслаждение и мотивация, сподели Джорд. Ароматът на ментол в цигарите основава по-голяма никотинова взаимозависимост, като ускорява резултатите на никотина върху мозъка, което го прави по-пристрастяващ, съгласно CDC.

„ Факт е също по този начин, че е по-трудно да се откажат пушенето с цигари с ментол “, сподели Джорд. „ Защо е по този начин – към момента не е ясно. Но това държание се следи в доста изследвания като просто по-трудно за отричане. “

„ Нещо трябваше да се промени “

Мили Мартинез беше на 15 години, когато се среща с ментоловите цигари. Беше през 80-те години и тя беше ученичка в гимназията в Ню Йорк.

„ Започнах да бъда част от тълпата и преди малко започнах да пуша моите цигари Newport с ментол – и се пристрастих “, сподели Мартинез, който в този момент е на 55 и живее в Бронкс. „ Оттам беше надолу. След като започнеш, е доста мъчно да спреш. “

Мартинес сподели, че се е пробвала да се откаже, само че не е съумяла. Тя знаеше, че нещо би трябвало да се промени, откакто посети дребния си внук през март.

„ Наистина ме безпокоеше “ , че миришеше на цигари, сподели Мартинес и не искаше внукът й да бъде изложен на миризмата.

Мартинес сподели, че към май е попаднала на реклама в Craigslist за стратегия за прекъсване на тютюнопушенето, предлагана от Truth Initiative, организация с нестопанска цел, която упорства за възбрана на тютюневите произведения и също по този начин поддържа стратегии за подкрепяне на хората да спрат да пушат. Тя се причисли към програмата Ex онлайн през юни и най-сетне остави последната си цигара месец по-късно.

Shireat Nelson от Западна Колумбия, Южна Каролина, също стартира да пуши цигари с ментол като младеж. Сега на 59, Нелсън опита първата си цигара, когато беше на 14, като ученичка в междинното учебно заведение в Кънектикът.

„ Една вечер някои мои другари споделиха: „ Искаш ли цигара? “ “, сподели Нелсън. „ И си помислих: „ Ако изпуша тази цигара, ще бъде вечно “. Това беше в съзнанието ми. Може би беше просто психическо – само че от този миг нататък продължих да пуша. “

Нелсън сподели, че се е включила към персоналните групи за поддръжка на Американската белодробна асоциация през юни, откакто е научила за програмата посредством другар, който сега има рак на белия дроб. Нелсън пушеше към шест цигари дневно през седмицата и 10 дневно през уикенда, сподели тя.

След като посети осем сесии за прекъсване на цигарите, Нелсън сподели, че е взела последната си ментолова цигара на 13 юли и от този момент не е пушила.

„ Аз съм толкоз съм признателна “, сподели тя за програмата за прекъсване. „ Това беше безусловно най-хубавото нещо [което] в миналото ми се е случвало. ”

Отказ от ментола

Въпреки че проучванията демонстрират, че за хората е по-трудно да се откажат от ментола цигари, главните подходи за отричане остават същите, съгласно Аманда Греъм, началник на отдела за нововъведения на Truth Initiative и асистент професор по медицина в колежа по медицина и просвета на Mayo Clinic.

Ядрото съставените елементи на лекуването – медикаменти за подкрепяне на никотиновия апетит, обществена поддръжка и това, което се назовава образование на умения – са еднообразно използвани както за употребяващите ментол, по този начин и за елементарните употребяващи тютюн, сподели Греъм.

„ Важните детайли на ангажирането на потребителите на ментолов тютюн е нещо като подтекст, в който се прави интервенцията “, сподели тя. Това включва удостоверение, че те употребяват артикул с ментол или че може да са от расово или етническо малцинство, в което използването на ментол е по-разпространена - и да се уверите, че изображенията отразяват популацията, което най-вероятно употребява продукта, добави тя.

Един инструмент, никотин-заместителните лечения, включва наред с други никотинови лепенки и дъвки. Тези артикули съдържат по-ниски количества никотин от цигарите и оказват помощ на пушачите да откажат.

Jordt от Yale сподели, че един способ с най-ясни резултати е Chantix, перорално лекарство, което имитира никотина, като се свързва със същите рецептори в мозъка, само че провокира по-слаб отговор. Това от своя страна води до отслабени признаци на абстиненция, сподели той.

Американската белодробна асоциация сподели, че за пушачите на ментол предлага по-високи дози никотинови заместителни лечения и слага по-силен акцент върху инцидентни пушачи на ментол.

„ Потребителите на ментол са склонни да пушат по-малко цигари и по-рядко, само че въпреки всичко дишат по-дълбоко, задържат дъха си по-дълго “, сподели Фолкенрот. „ Така че е неправилно разбиране измежду употребяващите ментол, по-специално, че те са пушачи понякога, когато в действителност техните равнища на взаимозависимост от тютюна – техните действителни равнища на никотин – са извънредно високи. Това неправилно разбиране доста пъти ще възпира част от дозирането на никотин-заместващата терапия. предоставяме курсове, „ където се впускаме по-дълбоко в това по какъв начин образователната стратегия може да бъде предоставена особено за консуматори на ментол “, сподели Фолкенрот.

Може да включва композиция от никотин-заместващи лечения, като 21 мг никотинов лейкопласт в композиция с 2 мг никотинови дъвки или таблетки за смучене. Този способ дава на отказалите се „ по-големи количества никотин, които по-късно постепенно понижават този никотин, като се има поради, че имат по-тежки равнища на самото пристрастяване “, сподели тя.

Греъм сподели, че „ никотиновата взаимозависимост е злобен ” и внезапното отричане може да бъде най-неудобният метод да се откажете. Симптомите на абстиненция, добави тя, „ могат да бъдат много интензивни, изключително през първите дни, защото тялото ви се отвиква от абстиненция. “

Отказването по по-удобен метод усилва вероятността хората „ ще се придържаме към него и ще успеем “, добави тя.

Социална поддръжка

Всички специалисти подчертаха значимостта на поддръжката при отричане.

И Мартинез, и Нелсън се съгласиха.

Мартинес сподели, че се е пробвала да откаже цигарите сама предходната година след раждането на внука й, само че това е траяло единствено два дни, тъй като „ това е нещо, което е мъчно да се направи “, сподели тя. Достъпът до онлайн общността от съветници на The Ex Program, дружно с други, които се пробват да откажат цигарите, накара Мартинес да се почувства по този начин, като че ли има хора, които „ ме приветстват “, сподели тя.

Нелсън сподели, че също се е пробвала сама да откаже цигарите със брачна половинка си, който също е някогашен пушач. Първият път, когато тя се опита да се откаже, беше преди към 20 години, когато и тя, и брачният партньор й се отхвърлиха. И двамата станаха враждебни един към различен и напъните им продължиха единствено 48 часа.

„ Беше в действителност неприятно “, сподели Нелсън.

През годините Нелсън сподели, че е пробвала голям брой медикаменти, в това число Chantix и Wellbutrin - антидепресант, който също се употребява, с цел да помогне на хората да спрат да пушат - само че нито едно не е било сполучливо. След като се върна в учебно заведение през 2005 година, с цел да стане здравен служащ, Нелсън сподели, че ще носи никотинови лепенки на работа, само че ще ги смъква, когато се прибере у дома, с цел да продължи да пуши.

Борбата на Нелсън с отказването се отрази на самочувствието й и я разстрои. В един миг Нелсън помоли Бог „ апелирам те, просто вземи желанието от мен “, сподели тя.

Въпреки че пътуването не беше елементарно, тя сподели, че поддръжката, която получава от програмата, joined й оказа помощ да не се върне към старите си привички. Тя постоянно практикува  тактики за водене на дневник и също по този начин посещава месечна вечеря с други в нейната стратегия. Но насърчението от фасилитаторите на групата продължава да я стимулира даже когато желае да се откаже.

„ Един от фасилитаторите просто повтаряше: „ Можеш да направиш това. Знам, че можеш да направиш това “, сподели Нелсън. „ Буквално рева и й споделям „ Не мисля, че мога да го направя “, а тя просто ми повтаряше, че мога. “

Осигуряване на достъп до стратегии за прекъсване

Тъй като препоръчаната възбрана от Администрацията по храните и медикаментите се преразглежда от Белия дом, водачите споделят, че към момента не се радват. Наташа Фелпс, шеф на политиката, насочена към капитала в Центъра за чернокожо здраве и правдивост, сподели, че възбраната е от дълго време закъсняла, само че „ ние сме толкоз надалеч от финалната линия. “

Групата, в допълнение към поддръжката за политики, призоваващи за възбрана на ментола, работи с сътрудници и държавни организации, с цел да подсигурява, че тяхното финансиране за отричане от тютюнопушенето разрешава на получателите на безплатна помощ да се съсредоточат върху систематичния расизъм, който движи обвързваните с тютюна разлики в здравето, сподели Фелпс. Един от настоящите му планове, който се финансира от Службата за опазване на здравето на малцинствата към Министерството на здравеопазването и човешките услуги, преглежда най-хубавите практики за транспортна политика, защото доста квартали на чернокожите нямат превоз до по-здравословни търговски обекти и медицински грижи за достъп до стратегии за отричане от пушенето, добави тя. Организацията също по този начин работи с общности, с цел да подкрепи разширението на Medicaid, с цел да покрива поредно разноските за медикаменти за прекъсване на цигарите.

Изследванията демонстрират, че резултатът от възбраната на цигарите с ментол ще бъде бърз. Фолкенрот от Американската белодробна асоциация сподели, че в границите на първите 13 до 17 месеца от използването на препоръчаното от FDA предписание за ментол, почти 923 000 пушачи ще спрат да пушат, в това число към 230 000 чернокожи.

Фолкенрот чака, че решението за ментола ще се организира преди Коледа. Дотогава Американската белодробна асоциация ще продължи да се застъпва за смяна, сподели тя.

„ Едно нещо, което всички можем да създадем, е в действителност да помогнем да напомним на Белия дом, че има задоволително запаси там “, сподели Фолкенрот, „ особено за чернокожите хора, които да оказват помощ да се откажат от ментола. Никой няма да бъде зарязан. Никой няма да остане без нищо, което да помогне на него и на неговите зависимости. ”